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場所
オレンジボックス厚木・厚木パート2
オレンジボックス厚木パート3
オレンジボックス横須賀
※いずれかの場所をお選びください。
ご希望の広さ
ロッカーBOX小
ロッカーBOX大
約0.7帖
約1.0帖
約1.5帖
約2.0帖
約3.0帖
約4.0帖
約6.0帖
※必ずいずれかを選択してください。
手ぶらDEトランク
利用する
利用しない
※ご利用の有無をお選びください。
入居希望日
2007
2008
年
01
02
03
04
05
06
07
08
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10
11
12
月
01
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30
31
日
※必ずご記入ください。
利用期間
1ヶ月
3ヶ月
6ヶ月
1年以上
※予定ご利用期間を選択下さい。
契約種別
個人
法人
※必ずご記入ください。
※法人利用の場合、会社名を記入下さい。
氏名(社名)
※必ずご記入ください。
フリガナ
(全角カタカナ)
担当者
フリガナ
(全角カタカナ)
TEL1
加入電話
携帯電話
※TEL1、またはTEL2をご記入ください。
(半角英数字)
TEL2
加入電話
携帯電話
Eメール
(確認用)
※Eメールは必ずご記入ください。
(半角英数字)
備考
※その他ご希望や、ご利用目的等をご記入ください。
※連絡先の優先希望方法や時間帯等もありましたらご記入ください。